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DECLARA��O
DE HIPOSSUFICI�NCIA
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Nome:
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Nacionalidade:
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Estado
Civil:
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Profissão
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CPF n�:
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RG
n�:
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Residente
e domiciliado na rua:
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Complemento:
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Bairro:
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Munic�pio:
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Estado:
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CEP:
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Telefone(s)
para contato:
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Declaro para os devidos fins de direito que n�o tenho condi��es de arcar com os �nus processuais, sob perigo de preju�zo de meu sustendo e de minha fam�lia.
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Data:
_____________________________ de ____ de ________________, 20___
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Assinatura
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